Подходът на здравния процес на действие (HAPA) е широко признат модел, който има значителни последици за интервенциите за промяна на здравното поведение. Той е в тясна връзка с теориите за промяна на здравното поведение и е неразделна част от стратегиите за насърчаване на здравето. Разбирането на последиците от HAPA за интервенциите може да подобри ефективността на насърчаването на положително здравословно поведение.
Подход на здравния процес на действие (HAPA): Общ преглед
HAPA е цялостна теоретична рамка, която интегрира множество концепции и процеси, включени в промяната на здравословното поведение. Той е разработен от Ралф Шварцер и е предназначен да обяснява и предсказва поведение и резултати, свързани със здравето. Моделът се състои от две основни фази: мотивационна фаза и волева фаза.
Мотивационна фаза:
Мотивационната фаза включва два ключови компонента:
- Възприемане на риска: Индивидите оценяват възприемания риск от конкретно здравословно поведение и неговите потенциални последици. Тази оценка влияе върху тяхната мотивация да се ангажират с поведението.
- Очаквания за резултатите: Хората предвиждат резултатите от извършването на конкретно здравословно поведение, като вземат предвид както положителните, така и отрицателните последици. Тези очаквания за резултат оформят мотивацията им да предприемат действия.
Волева фаза:
След като индивидите са били мотивирани да се ангажират със здравословно поведение, волевата фаза влиза в действие. Тази фаза обхваща планирането, инициирането и поддържането на поведението. Волевата фаза се характеризира с процеси на саморегулиране, като поставяне на цели, планиране на действие и планиране на справяне, които позволяват на индивидите да превърнат своите намерения в действия и да поддържат поведението си във времето.
Последици за интервенции за промяна на здравното поведение
Моделът HAPA предлага няколко извода за проектиране и прилагане на ефективни интервенции за промяна на здравното поведение:
1. Двуфазен подход:
Двуфазната структура на HAPA подчертава необходимостта да се обърне внимание както на мотивационните, така и на волевите аспекти на промяната на поведението. Интервенциите трябва да включват стратегии за повишаване на мотивацията на индивидите и улесняване на превръщането на намеренията в устойчиви действия.
2. Специализирани интервенции:
Като се има предвид, че HAPA набляга на индивидуализирани възприятия за риск и очаквания за резултат, интервенциите трябва да бъдат пригодени така, че да отговарят на специфичните вярвания, нагласи и мотивационни фактори на индивидите. Специализираните интервенции е по-вероятно да резонират с индивидите и да предизвикат значима промяна в поведението.
3. Подкрепа за саморегулиране:
Интервенциите, основани на HAPA, трябва да осигурят подкрепа за процеси на саморегулиране, като поставяне на цели, планиране на действие и планиране на справяне. Тази подкрепа може да помогне на хората да преодолеят бариерите и препятствията, което води до успешно започване на поведение и поддържане.
4. Справяне с възприятията за риск:
Разбирането на възприятията на хората за риска е от решаващо значение за интервенциите. Чрез адресиране и потенциално модифициране на възприятията за риск, интервенциите могат да повлияят на мотивацията и да насърчат хората да се ангажират с по-здравословно поведение.
5. Увеличаване на очакванията за резултати:
Интервенциите могат да работят за повишаване на очакванията на индивидите за резултати чрез подчертаване на положителните последици от здравословното поведение и смекчаване на опасенията относно потенциални отрицателни резултати. Положителното подсилване и социалната подкрепа могат да допринесат за укрепване на убежденията на индивидите в ползите от промяната на поведението.
Съвместимост с теориите за промяна на здравното поведение
HAPA демонстрира съвместимост с различни теории за промяна на здравословното поведение, включително транстеоретичен модел (Етапи на промяна), социална когнитивна теория и теория за планираното поведение. Тези теории споделят общи неща с HAPA по отношение на подчертаването на важността на мотивацията, саморегулацията и взаимодействието между когнитивните процеси и промяната на поведението.
Транстеоретичен модел (етапи на промяна):
HAPA е в съответствие с транстеоретичния модел, като признава етапите на промяна, през които преминават индивидите, когато променят поведението си. Той признава значението на етапите на предварително съзерцание, съзерцание, подготовка, действие и поддържане в процеса на промяна на поведението.
Социална когнитивна теория:
Както HAPA, така и социалната когнитивна теория подчертават ролята на самоефективността, очакванията за резултати и ученето чрез наблюдение при оформянето на здравословното поведение. Те споделят фокус върху когнитивните процеси на индивидите и реципрочното взаимодействие между поведението, личните фактори и влиянията на околната среда.
Теория на планираното поведение:
HAPA допълва теорията за планираното поведение, като включва допълнителни процеси на саморегулиране във волевата фаза. За разлика от теорията за планираното поведение, HAPA поставя по-голям акцент върху фазата след вземане на решение, включително планирането и поддържането на промяна в поведението.
Привеждане в съответствие с промоцията на здравето
Последиците от HAPA за интервенциите за промяна на здравното поведение са в съответствие с принципите за насърчаване на здравето. Промоцията на здравето има за цел да даде възможност на хората да увеличат контрола върху и да подобрят здравето си чрез насърчаване на здравословен начин на живот, подкрепяща среда и действия на общността.
Овластяване и самоефективност:
Акцентът на HAPA върху процесите на саморегулиране и подобряването на самоефективността резонира с фокусирания върху овластяването подход на промоция на здравето. Като подкрепят индивидите при поставянето и постигането на цели, свързани със здравето, интервенциите на HAPA допринасят за насърчаване на чувството за овластяване и лична свобода на действие.
Устойчивост на поведението:
Двуфазната структура на HAPA е в съответствие с фокуса върху устойчивостта на усилията за насърчаване на здравето. Интервенциите, които са насочени както към мотивационните, така и към волевите аспекти на промяната на поведението, е по-вероятно да доведат до устойчиво здравословно поведение, допринасяйки за общата цел за насърчаване на здравето и благосъстоянието в дългосрочен план.
Индивидуално-центриран подход:
Акцентът на HAPA върху персонализираните интервенции и индивидуализираните възприятия на риска е в съответствие с индивидуално ориентирания подход за промоция на здравето. Чрез признаване на разнообразието от вярвания, ценности и поведение на индивидите, интервенциите на HAPA подкрепят персонализирането на стратегии за справяне с уникалните нужди и предпочитания.
В заключение, подходът на процеса на действие в здравеопазването предлага ценни последици за проектирането и прилагането на интервенции за промяна на здравното поведение. Неговата съвместимост с теориите за промяна на здравословното поведение и съответствието с принципите за насърчаване на здравето го позиционират като стабилна рамка за насърчаване на положително здравословно поведение и улесняване на устойчива промяна на поведението.