Съдовите аномалии, срещани в дерматопатологията, обхващат широк спектър от състояния, които се проявяват с уникални хистопатологични находки. Тези аномалии обхващат различни доброкачествени и злокачествени лезии, всяка с различни патологични характеристики. Разбирането на хистопатологичните характеристики на тези съдови аномалии е от решаващо значение за точната диагноза и подходящото управление на пациента.
Чести съдови аномалии
Честите съдови аномалии, срещани в дерматопатологията, включват:
- Хемангиоми
- Пиогенни грануломи
- Ангиокератома
- Сарком на Капоши
- Синдром на Sturge-Weber
Хистопатологични находки
Хемангиоми
Хемангиомите са често срещани съдови аномалии, които обикновено се проявяват като доброкачествена пролиферация на ендотелни клетки. Хистопатологично, те се характеризират с лобули, съставени от съдове с капилярен размер с плътни ендотелни клетки и липса на цитологична атипия. В пролиферативната фаза съдовете са облицовани с плътни ендотелни клетки с минимална строма, докато инволюционната фаза е белязана от фиброзна, мастна или миксоидна строма с редки остатъчни съдове.
Пиогенни грануломи
Пиогенните грануломи са доброкачествени съдови пролиферации, които често се развиват върху кожата или лигавиците. Хистопатологично, те се състоят от лобуларно подреждане на съдове с малък калибър, облицовани с плътни ендотелни клетки и характерна възпалена строма. Тези лезии често показват централна язва с гранулационна тъкан и различна степен на възпаление.
Ангиокератома
Ангиокератомите са доброкачествени съдови лезии, характеризиращи се с разширени съдове в папиларната дерма, често свързани с акантоза. Хистопатологично, разширените съдове са облицовани с плътни ендотелни клетки и често са придружени от хиперкератоза и акантоза в покриващия епидермис.
Сарком на Капоши
Саркомът на Капоши е мултифокална съдова неоплазма, засягаща предимно кожата. Хистопатологичното изследване разкрива пролиферация на необичайни, подобни на процепи и неправилно оформени съдове, често със заобикалящи вретеновидни клетки. Характерните съдови пространства са облицовани с хиперхроматични, плеоморфни ендотелни клетки. Характерно е също наличието на екстравазирани еритроцити и отлагане на хемосидерин.
Синдром на Sturge-Weber
Синдромът на Sturge-Weber се характеризира с капилярна малформация, обхващаща кожата, често свързана с неврологични и очни аномалии. Хистопатологично, засегнатата кожа демонстрира разширени съдове с капилярен размер в повърхностната дерма, често обвити от хипертрофични ендотелни клетки и заобиколени от фиброзна строма. Тази характерна находка помага при диагностицирането на този синдром.
Заключение
Разбирането на хистопатологичните находки при често срещаните съдови аномалии, наблюдавани в дерматопатологията, е от съществено значение за точната диагноза и оптималното управление на пациента. Различните характеристики на всяка аномалия, наблюдавани под микроскоп, помагат при установяването на окончателна диагноза и насочване на подходящи стратегии за лечение на пациенти с тези състояния.