Алергичните реакции са често срещано явление, но тежките алергични реакции, особено анафилаксията, могат да бъдат животозастрашаващи и изискват бърза оценка и лечение. Тази статия изследва как доставчиците на здравни услуги трябва да оценяват и управляват пациенти с тежки алергични реакции или анафилаксия в контекста на дерматологични спешни случаи.
Симптоми на тежки алергични реакции и анафилаксия
Преди да обсъдите оценката и управлението, важно е да разберете симптомите на тежки алергични реакции и анафилаксия. Честите симптоми включват:
- Подуване на лицето, устните или гърлото
- Затруднено дишане
- Учестен пулс
- Ниско кръвно налягане
- Копривна треска или кожен обрив
- Гадене, коремна болка или повръщане
- Усещане за предстояща гибел
Тези симптоми могат бързо да прогресират, което води до системна реакция, засягаща множество органи.
Оценка на тежки алергични реакции
Доставчиците на здравни услуги трябва да са подготвени бързо и точно да оценят пациенти със съмнение за тежки алергични реакции или анафилаксия. Процесът на оценяване може да включва:
- Извличане на анамнезата на пациента за алергии и предишни алергични реакции
- Оценяване на жизнените показатели на пациента, включително кръвно налягане, сърдечна честота и дихателна честота
- Физически преглед за оценка на степента на засягане на кожата и респираторен дистрес
- Проверка за подуване на лицето, устните или гърлото
- Преценка за признаци на шок
Управление на тежки алергични реакции
След като се установи тежка алергична реакция или анафилаксия, бързото лечение е от решаващо значение. Доставчиците на здравни услуги трябва да предприемат следните стъпки:
- Прилагайте епинефрин бързо и по подходящ начин въз основа на установени насоки
- Създайте и поддържайте отворени дихателни пътища и подайте кислород, ако е необходимо
- Прилагайте интравенозни течности за справяне с хипотонията
- В тежки случаи осигурете разширено управление на дихателните пътища и механична вентилация
- Инициирайте и координирайте трансфера, ако е необходимо, към по-високо ниво на грижа, като например интензивно отделение
- Осигурете постоянен мониторинг на жизнените показатели и респираторния статус
Диагностика и лечение
Диагнозата на тежки алергични реакции и анафилаксия се основава на клинично представяне и анамнеза. В някои случаи могат да бъдат показани допълнителни диагностични тестове като кръвни тестове и кожни тестове, за да се идентифицират потенциалните задействания. Лечението включва справяне с острите симптоми и предотвратяване на рецидив. Това може да включва предписване на епинефринови автоинжектори за пациенти с риск от анафилаксия и осигуряване на обучение за избягване на алергени и планове за действие при спешни случаи.
Предотвратяване на тежки алергични реакции
Предотвратяването на тежки алергични реакции и анафилаксия включва идентифициране на отключващите фактори и предприемане на стъпки за избягване на алергени. За пациенти с известни алергии, доставчиците на здравни услуги трябва да улеснят цялостното тестване за алергия, за да идентифицират отключващите фактори и да предоставят насоки за избягване на алергени. Освен това пациентите с риск от анафилаксия трябва да бъдат предписани и обучени за употребата на епинефринови автоинжектори.
Осигуряването на подходящо обучение и подготвеност може да намали риска от тежки алергични реакции и да подобри резултатите за пациентите.