Болестта на Crohn е хронично възпалително състояние, което засяга стомашно-чревния тракт. Диагностицирането на болестта на Crohn включва комбинация от оценка на медицинската история, физически преглед и различни диагностични тестове и процедури.
Медицинска история и физикален преглед
Диагностицирането на болестта на Crohn обикновено започва с цялостна оценка на медицинската история. Доставчикът на здравни услуги ще разпита за симптомите на пациента, включително коремна болка, диария, загуба на тегло и умора. Те могат също така да попитат за семейна история, предишни медицински състояния и фактори, свързани с начина на живот. Провежда се също задълбочен физически преглед, включително проверка за чувствителност на корема, маса или необичайни звуци в червата.
Лабораторни изследвания
Няколко лабораторни теста могат да помогнат при диагностицирането на болестта на Crohn. Кръвни тестове, включително пълна кръвна картина (CBC), С-реактивен протеин (CRP) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), могат да помогнат за оценка на възпалението и откриване на анемия или други аномалии. Освен това могат да се извършат тестове на изпражненията, за да се провери за признаци на инфекция, възпаление или кръв в изпражненията, което може да означава болест на Crohn или други стомашно-чревни състояния.
Образни изследвания
Различни образни изследвания се използват за визуализиране на стомашно-чревния тракт и идентифициране на характерни признаци на болестта на Crohn. Те могат да включват:
- 1. Колоноскопия и гъвкава сигмоидоскопия: Тези процедури включват вмъкване на гъвкава, осветена тръба с камера в ректума и дебелото черво, за да се изследва чревната лигавица за възпаление, язви и други аномалии.
- 2. CT сканиране (компютърна томография): CT сканирането осигурява подробни изображения на напречно сечение на корема и таза, помагайки за идентифициране на усложнения като стриктури, абсцеси или фистули, свързани с болестта на Crohn.
- 3. ЯМР (магнитен резонанс): ЯМР може да се използва за визуализиране на тънките черва и откриване на възпаление, стриктури или други промени, свързани с болестта на Крон.
- 4. Изобразяване на тънките черва: Специализирани техники за изобразяване, като серия от тънки черва или капсулна ендоскопия, могат да бъдат използвани за изследване на тънките черва за признаци на болестта на Crohn.
Биопсия и хистологично изследване
По време на колоноскопия или други ендоскопски процедури, доставчикът на здравни услуги може да вземе тъканни проби (биопсии) от засегнатите области на стомашно-чревния тракт. След това тези проби се изследват под микроскоп (хистологично изследване), за да се определи наличието на характерни възпалителни промени, свързани с болестта на Crohn, като грануломи.
Диагностични критерии и диференциална диагноза
Диагностицирането на болестта на Crohn също включва разглеждане на установени диагностични критерии и разграничаването й от други стомашно-чревни състояния с подобни симптоми. Доставчикът на здравни услуги може да оцени клиничното представяне на пациента, резултатите от образната диагностика, лабораторните резултати и отговора на специфично лечение, за да потвърди диагнозата.
Значението на ранната диагностика
Навременната и точна диагноза на болестта на Crohn е от решаващо значение за започване на подходящо лечение и стратегии за управление. Ранното идентифициране не само помага за предотвратяване на усложнения и прогресиране на заболяването, но също така подпомага управлението на свързаните здравословни състояния, като хранителни дефицити, остеопороза и проблеми с психичното здраве, често свързани с болестта на Crohn.
Като цяло диагностицирането на болестта на Crohn включва мултидисциплинарен подход, съчетаващ оценка на историята на пациента, физикален преглед, лабораторни тестове, образни изследвания и хистологично изследване за установяване на окончателна диагноза и предоставяне на цялостна грижа за лицата, засегнати от това сложно състояние.