Тъй като населението продължава да застарява, търсенето на гериатрични сестрински грижи непрекъснато нараства. При грижите за възрастни хора един от критичните аспекти е превенцията и управлението на рани от налягане и разрушаване на кожата. Този тематичен клъстер предоставя изчерпателно ръководство за разбиране на причините, рисковите фактори, оценката, интервенциите и най-добрите практики в сестринските грижи за предотвратяване и управление на язви под налягане и увреждане на кожата при по-възрастното население.
Разбиране на раните от налягане и разрушаването на кожата
Язвите под налягане, известни като рани от залежаване, са области на локализирано увреждане на кожата и подлежащата тъкан, причинено от натиск, срязване или триене. Те често се развиват върху костни изпъкналости, когато има продължителен натиск, което води до компрометиране на кръвния поток и оксигенацията на тъканите. Възрастните хора, особено тези с ограничена подвижност, са изложени на по-висок риск от развитие на язви под налягане поради фактори като неподвижност, намалена чувствителност, лошо хранене и свързани с възрастта промени в целостта на кожата.
Рискови фактори за язви под налягане при възрастни хора
Няколко фактора допринасят за повишения риск от язви под налягане при гериатрични пациенти, включително, но не само:
- Неподвижност или ограничена подвижност
- Инконтиненция и увреждане на кожата, свързано с влага
- Недохранване и дехидратация
- Състарена и крехка кожа
- Хронични заболявания и съпътстващи заболявания
- Когнитивно увреждане
- Лоша циркулация
Оценка и диагностика
Медицинските сестри играят основна роля в ранното идентифициране и оценка на рани от налягане при гериатрични пациенти. Провеждането на задълбочена оценка на кожата, включително скали за оценка на риска и стадий на рани от налягане, е от съществено значение за идентифициране на рискови лица и прилагане на превантивни мерки. Използването на инструменти като скалата на Брейдън и скалата на Нортън може да помогне при идентифицирането на пациенти с по-висок риск от развитие на язви под налягане.
Превантивни интервенции
Превенцията е от първостепенно значение при лечението на язви под налягане при кърмене в старческа възраст. Медицинските сестри могат да прилагат различни интервенции, за да предотвратят развитието на язви под налягане, включително:
- Графици за редовно препозициониране и обръщане
- Поддържащи повърхности за намаляване на налягането
- Оценка на кожата и управление на грижата за кожата
- Хранителна подкрепа и управление на хидратацията
- Обучение за пациенти и лица, които се грижат за тях, за грижа за кожата и профилактика на рани от налягане
Лечение на язви под налягане
За гериатрични пациенти, които са развили язви под налягане, е от съществено значение цялостен подход за лечение. Това включва:
- Грижа за рани и избор на превръзка
- Управление на болката
- Справяне с основните причини като недохранване или обездвижване
- Сътрудничество с интердисциплинарни екипи за специализирана помощ
Най-добри практики в гериатричните сестрински грижи
Гериатричните сестрински грижи изискват холистичен подход за справяне с многостранните нужди на възрастните хора. Най-добрите практики в гериатричните сестрински грижи за профилактика и лечение на язва под налягане включват:
- Планиране на грижи, ориентирани към пациента
- Ефективна комуникация и сътрудничество със здравния екип
- Овластяване на пациентите и болногледачите чрез образование
- Основана на доказателства практика при грижи за рани и оценка на кожата
- Застъпничество за политики, насърчаващи безопасна работа с пациенти и мобилност
Заключение
В заключение, превенцията и управлението на язви под налягане и разрушаване на кожата при гериатрично сестринство изисква цялостно разбиране на рисковите фактори, оценка, интервенции и най-добри практики в сестринските грижи. Чрез прилагане на превантивни мерки, провеждане на задълбочени оценки и използване на интервенции, основани на доказателства, медицинските сестри играят жизненоважна роля в насърчаването на целостта на кожата и цялостното благосъстояние на възрастните хора, за които се грижат.