Дегенерацията на макулата е една от водещите причини за загуба на зрението при възрастни хора и ранната диагностика и наблюдение са от решаващо значение за управлението на това състояние. Индоцианинова зелена ангиография (ICGA) е диагностична образна техника, която се е превърнала в основен инструмент в офталмологията за оценка на макулна дегенерация. Чрез подчертаване на съдовите промени в хориоидеята и предоставяне на ценна информация за състоянието на хороидалната циркулация, ICGA допринася значително за оценката и управлението на дегенерацията на макулата.
Разбиране на индоцианинова зелена ангиография (ICGA)
Индоцианиново зелената ангиография включва интравенозно инжектиране на багрило, индоцианиново зелено, което флуоресцира в инфрачервения спектър. За разлика от флуоресцеиновата ангиография, която предоставя основно информация за васкулатурата на ретината, ICGA позволява визуализация на васкулатурата на хороидеята поради по-дълбокото й проникване и намаленото разсейване в хороидеята. Тази уникална способност за оценка на хороидалното кръвообращение прави ICGA особено ценен при оценката на дегенерация на макулата, тъй като това състояние често включва промени в хороидалната васкулатура.
Роля на ICGA при оценката на макулната дегенерация
ICGA е особено полезна в случаи на дегенерация на макулата, където традиционните диагностични образни техники, като фотография на фундуса и оптична кохерентна томография (OCT), може да не уловят напълно степента на хориоидалните промени. Като предоставя подробни изображения на хороидалната васкулатура, ICGA позволява на офталмолозите да оценят наличието на хороидална неоваскуларизация (CNV) и да оценят нейните характеристики, включително размера, местоположението и морфологията на анормалните съдове под ретината.
Освен това ICGA може да помогне при разграничаването на видовете дегенерация на макулата, като сухата (неоваскуларна) и влажната (неоваскуларна) форма. Докато сухата макулна дегенерация се характеризира с друзи и географска атрофия на пигментния епител на ретината, мократа макулна дегенерация включва растеж на анормални кръвоносни съдове, което може да доведе до тежка загуба на зрението, ако не се лекува. Способността на ICGA да визуализира хороидалната васкулатура помага при откриването и наблюдението на CNV, което е отличителен белег на мократа дегенерация на макулата.
Образна диагностика в офталмологията
В допълнение към ICGA, офталмолозите разполагат с набор от диагностични образни техники за цялостна оценка на дегенерацията на макулата. Те включват:
- Флуоресцеинова ангиография: Тази техника за изобразяване включва интравенозно инжектиране на флуоресцеиново багрило, което подчертава васкулатурата на ретината и помага при идентифициране на аномалии като пропускане на кръвоносни съдове или неперфузионни зони на ретината.
- Оптична кохерентна томография (OCT): OCT предоставя подробни изображения на напречно сечение на слоевете на ретината, което позволява идентифицирането на натрупване на течност, изтъняване на ретината и структурни промени, свързани с макулна дегенерация.
- Фотография на очното дъно: Фотографията на очното дъно с висока разделителна способност улавя подробни изображения на задната част на окото, помагайки да се документира прогресията на макулната дегенерация и да се наблюдават промените във времето.
Чрез интегрирането на тези диагностични образни модалности офталмолозите могат да получат цялостно разбиране на структурните и съдови промени, свързани с дегенерация на макулата, улеснявайки точната диагноза, планирането на лечението и проследяването на прогресията на заболяването.