Ревматоидният артрит (РА) е хронично автоимунно възпалително заболяване, което засяга предимно ставите, което води до болка, скованост и подуване. Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) обхващат набор от състояния, които засягат сърцето и кръвоносните съдове, като сърдечни заболявания, инсулт и хипертония. През годините изследванията разкриха убедителна връзка между тези две на пръв поглед несвързани състояния, което подтикна към по-задълбочено изследване на тяхното взаимодействие и въздействие върху областите на ревматологията и вътрешната медицина.
Ревматоиден артрит и сърдечно-съдови заболявания: сложна връзка
Връзката между RA и CVD е многостранна, включваща комбинация от традиционни сърдечно-съдови рискови фактори и специфични за RA фактори.
Традиционни сърдечно-съдови рискови фактори при пациенти с РА
Пациентите с RA имат повишено разпространение на традиционни сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония, дислипидемия и диабет. Тези рискови фактори допринасят за развитието на атеросклероза и последващи сърдечно-съдови събития, което прави пациентите с RA по-податливи на ССЗ.
RA-специфични фактори, допринасящи за сърдечно-съдовия риск
Отвъд традиционните рискови фактори, специфичните за RA фактори, включително хронично възпаление и системни ефекти на заболяването, играят решаваща роля за повишаване на сърдечно-съдовия риск. Постоянното системно възпаление и излишното производство на цитокини при RA допринасят за ендотелна дисфункция, ускорена атеросклероза и повишен риск от миокарден инфаркт и инсулт.
Въздействие върху ревматологията и вътрешните болести
Сложната връзка между РА и ССЗ има значителни последици както за ревматолозите, така и за интернистите.
Ревматологична перспектива
Ревматолозите трябва да признаят, че управлението на ревматоидния артрит надхвърля облекчаването на ставните симптоми; то включва намаляване на сърдечно-съдовия риск чрез справяне с възпалението, внимателно наблюдение на традиционните рискови фактори и прилагане на превантивни стратегии. Освен това ревматолозите могат да си сътрудничат с кардиолозите, за да оптимизират сърдечно-съдовите грижи за пациентите с RA, осигурявайки цялостен подход към управлението на заболяването.
Перспектива на вътрешната медицина
Интернистите трябва да бъдат бдителни при оценката на сърдечно-съдовия риск при пациенти с RA, тъй като самото наличие на RA е независим рисков фактор за CVD. Прилагането на целенасочени интервенции за модифициране на традиционните рискови фактори и контрол на възпалението е от първостепенно значение за предотвратяването и управлението на ССЗ при тази популация.
Заключение
Връзката между ревматоидния артрит и сърдечно-съдовите заболявания е неоспорима и въздействието му върху ревматологията и вътрешната медицина е дълбоко. Разпознаването и справянето със сърдечно-съдовите последици от ревматоидния артрит е от решаващо значение за предоставянето на цялостна грижа на засегнатите лица и изисква сътрудничество между ревматолози и интернисти за подобряване на резултатите и качеството на живот на пациентите.