Горният крайник се състои от сложна мрежа от нерви и кръвоносни съдове, които играят решаваща роля в поддържането на опорно-двигателния апарат. Разбирането на тяхната анатомия и клинично значение е от съществено значение в областта на ортопедията.
Брахиалния плексус
Брахиалният плексус е мрежа от нерви, които произхождат от гръбначния мозък в областта на шията и осигуряват инервация на горния крайник. Състои се от пет основни нерва: коренчетата - С5, С6, С7, С8 и Т1. Тези нерви се сливат и образуват стволове, дялове и връзки, като в крайна сметка пораждат клонове, които инервират мускулите и кожата на горния крайник. Увреждането на брахиалния плексус може да доведе до значителни двигателни и сензорни дефицити.
Радиален нерв
Радиалният нерв е основен нерв на горния крайник, който произхожда от задната връв на брахиалния сплит. Той захранва мускулите разгъвачи на предмишницата и ръката, играейки решаваща роля при разгъването на китката и пръстите. Клиничното значение на радиалния нерв включва неговата уязвимост към нараняване, което може да доведе до състояния като парализа на радиалния нерв, което води до слабост и загуба на функция в засегнатите мускули.
Улнарен нерв
Улнарният нерв е друг важен нерв, който произхожда от средната връв на брахиалния сплит. Той осигурява двигателна инервация на вътрешните мускули на ръката и сетивна инервация на малкия пръст и половината на безименния пръст. Прихващането на улнарния нерв в лакътя, известно като синдром на кубиталния тунел, може да доведе до изтръпване, изтръпване и слабост в засегнатата ръка.
Среден нерв
Средният нерв е смесен нерв, който произлиза от латералните и медиалните връзки на брахиалния сплит. Той инервира флексорните мускули на предмишницата и ръката, както и осигурява сензорна инервация на дланта и пръстите. Синдромът на карпалния тунел, който включва компресия на медианния нерв на китката, е често срещано клинично състояние, което може да причини болка, изтръпване и слабост в ръката и пръстите.
Артерии на горния крайник
Основните артерии на горния крайник включват субклавиалната артерия, аксиларната артерия, брахиалната артерия и радиалните и улнарните артерии. Тези артерии доставят наситена с кислород кръв към мускулите и тъканите на горния крайник, поддържайки техните метаболитни нужди. Разбирането на артериалната анатомия е от решаващо значение при диагностицирането и лечението на състояния като артериална оклузия и аневризми, които могат да компрометират притока на кръв към горния крайник.
Вени на горните крайници
Венозната система на горния крайник включва дълбоки и повърхностни вени, които дренират деоксигенираната кръв от горния крайник. Венозната анатомия е важна в контекста на ортопедията, тъй като състояния като дълбока венозна тромбоза (ДВТ) могат да възникнат след травма или обездвижване, което представлява риск от емболични усложнения.
Клинични съображения
Разбирането на сложната мрежа от нерви и кръвоносни съдове в горния крайник е от съществено значение за практикуващите ортопеди. Разпознаването на анатомичните взаимоотношения и клиничното значение на тези структури позволява точна диагноза и управление на различни мускулно-скелетни състояния, като нервни увреждания, съдова недостатъчност и компартмент синдроми.