Лупусът, известен още като системен лупус еритематозус, е хронично автоимунно заболяване, което може да засегне различни части на тялото, включително кожата, ставите, бъбреците, сърцето, белите дробове и мозъка. Поради разнообразните и често променливи симптоми, диагностицирането на лупус може да бъде предизвикателство. Медицинските специалисти разчитат на комбинация от симптоми, физически прегледи и лабораторни тестове, за да потвърдят наличието на лупус при дадено лице.
Симптоми на лупус
В много случаи лупусът се проявява с широк набор от симптоми, което може да затрудни диагностицирането. Някои често срещани симптоми включват:
- Болки в ставите и скованост
- Силна умора
- Пеперудообразен обрив по лицето
- Треска
- Болка в гърдите
- Фоточувствителност
- Феноменът на Рейно
- Язви в устата
- протеинурия
- Неврологични симптоми
В допълнение към тези симптоми, лупусът може също да причини възпаление в различни органи, което води до по-сложна клинична картина.
Диагностични критерии за лупус
Американският колеж по ревматология (ACR) е установил 11 критерия за класификация на лупус. Те включват маларен обрив, дискоиден обрив, фоточувствителност, орални язви, неерозивен артрит, серозит, бъбречни нарушения, неврологични нарушения, хематологични нарушения, имунологични нарушения и антинуклеарни антитела. Като цяло, човек трябва да отговаря на поне 4 от тези критерии, за да бъде класифициран като болен от лупус.
Физическо изследване
По време на физически преглед доставчикът на здравни услуги ще търси признаци на лупус, като кожни обриви, язви в устата, чувствителност на ставите и подути лимфни възли. Те също така ще оценят функцията на сърцето, белите дробове и бъбреците, тъй като лупусът може да засегне и тези органи.
Лабораторни тестове за лупус
Редица лабораторни тестове могат да се използват за диагностициране на лупус, включително:
- Тест за антинуклеарни антитела (ANA): Този кръвен тест открива наличието на антинуклеарни антитела, които обикновено се срещат при индивиди с лупус.
- Пълна кръвна картина (CBC): CBC може да открие аномалии в кръвта, които могат да възникнат при хора с лупус, като анемия или нисък брой на тромбоцитите.
- Анализ на урината: Анализът на урината може да открие наличието на кръв, протеини или клетъчни отливки в урината, което може да показва засягане на бъбреците при лупус.
- Тестове за автоантитела: Тези тестове могат да открият специфични автоантитела, обикновено свързани с лупус, като анти-dsDNA и анти-Sm антитела.
- Нива на комплемента: Измерването на нивата на комплемента може да помогне за оценка на активността на заболяването и проследяване на неговото прогресиране.
- Имунологични тестове: Тези тестове оценяват нивата на различни антитела и протеини на комплемента, предоставяйки допълнителна информация за активността на имунната система.
- Биопсия: В някои случаи може да се извърши биопсия на кожата, бъбреците или други засегнати органи, за да се потвърди диагнозата и да се оцени степента на увреждане на органа.
Други тестове
Предизвикателства при диагностицирането
Диагностицирането на лупус може да бъде предизвикателство поради неговите променливи и често неспецифични симптоми. Освен това заболяването може да имитира други състояния, което води до погрешна диагноза или забавена диагноза. Доставчиците на здравни услуги трябва да вземат предвид цялата клинична картина и да използват комбинация от тестове, за да потвърдят наличието на лупус.
Заключение
Диагностицирането на лупус изисква цялостен подход, който взема предвид симптомите на пациента, резултатите от физикалния преглед и резултатите от лабораторните изследвания. Чрез разбиране на разнообразните прояви на лупус и използване на установените диагностични критерии и тестове, доставчиците на здравни услуги могат точно да диагностицират лупус и да започнат подходящо лечение за справяне с болестта и подобряване на качеството на живот на пациента.